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心与术破解医患沟通难题

发布日期:2020-01-19 浏览次数:1342次

医生没有时间与患者沟通吗?

谈起沟通 医生往往会有一个顾虑:“现在工作太忙了哪里有时间和耐心去和病人沟通!”实际上良好的沟通非但不会浪费医生的时间,反而会节约与病人相处的时间

美国一项研究发现在外科医生群体中往往是高年资的医生在手术前和病人的谈话用时更长相比于低年资的医生为什么高年资的医生有更多时间和病人进行沟通?因为高年资医生对医患沟通的重要性认识得更清楚

王岳指出:“没有没时间的人只有不知道什么对自己更重要的人”医生应该更多地从自己的角度去思考为什么没有把时间用在沟通上为什么没有利用好沟通技巧提升沟通效率

医患沟通是天赋还是能力?

在医院有很多医生执业一生从来没有被投诉过,而有些医生在执业过程中可能破病人反复投诉这些反复被投诉的小群体可能会被定义为“问题医生”认为他们缺乏做医生的天赋

确实在很久以前人们都认为医患沟通是一种天赋但是现今的研究证明,良好的训练可以提升医生的沟通能力1989年世界医学教育联合会发布的《福宣言》中有这样段话: “所有医生都必须学会交流和人际关系的技能缺少共情(同理心)应该看作与技术不够一样,是无能的表现”也就是说医患沟通是医生的一种基本能力缺少与人交往的能力、缺少共情的意识和技巧就如同你不擅长做手术一样属于技能的缺失如果医院能针对经常破投诉的医生和护士进行精准的培训、课程式的教育你会发现这些医生和护士多数都可以提升他们的沟通能力成为病人喜欢的医护

医院重视培训为何患者投诉量没减少?

从全国统计数据来看近些年涉医的违法事件确实在减少但患者的投诉量依然呈现上升趋势为什么医院都很重视医患沟通的培训,却没有让患者的投诉量明显减少?

医院确实组织了众多医患沟通培训但更多的是偏重技巧,也就是“术”“医惠临床沟通技巧”是大多数医院沟通培训的大标题,教会医务人员“形而下”的方法是多数培训的主要内容

方法确实重要但如果只学方法就很可能发展为解决问题的套路在人际交往中只靠套路是绝对行不通的怜悯、理解病人,是医生驾驭“术”的前提条件

王岳分享了2400年前希波克拉底的一句格言:“我将像对待父母那样对待那位传授我技能的老师,在我的整个职业生涯与之相伴”如果医生不能拥有一颗怜悯病人的“心”他与病人的沟通就会因为不真诚而沦为生硬的套路只有当一个医生心里有病人、关心病人,“心”与“术”才能有最好的结合

医务人员为什么需要共情?

传统的医学教育并不提倡医生与病人之间使用共情在上世纪60年代末的美国医学院仍然告诉医学生:“我们要和病人保持职业距离防止发生移情,因为那样会影响你冷静的判断和精准的手术

与病人保持职业距离,显然已经不能满足今天的社会需求医患沟通需要共情,但人们往往会混淆共情和同情如何区分两者?哈尔曼在《医学教育史》中这样写到:“医生一定要让病人感觉到你在竭尽全力地帮助他”当医生把帮助病人作为行医目的,医患之间的关系就会更加融洽,而帮助病人也会迫使医生首先去了解病人的需求共情,就是让医生了解病人的需求,并且做到感同身受哪怕有时医生什么都做不了,只需要陪伴病人,也是一种共情的表达

医生为什么要秉承利他主义?

在众多微信推广文中我们可能会看到医生做出这样的表态:“我们拒绝道德绑架!”“我们为什么要舍己为人?”之所以有这些发声,其实是因为我们不了解医患关系的法律属性借用钱理群教授的观点:“我们的社会流行的不是利他主义,而是一种精致的利己主义”这种精致的利己主义使得医患关系的本质无法得到体现

“利己主义”在药剂科窗口表现很明显很少有医院会在取药窗口贴上警示语:“请把药品放在孩子不能触及的地方,因为药物是危险的”几乎所有医院都挂着另一张黄底红字的警示语:“出柜概不退换”显然,药学人员也在以自己的最大利益来作出决策那么,当一个病人来到一所医院,来到药剂科、放射科、护士站,发现医院在以自己的最大利益作出抉择,试问,他该不该信任?

病人是否信任医院和医生,在很大程度上取决于你能不能让他相信当病人利益和医院、医生利益发生冲突时,秉承利他主义,将病人的利益放在第一位,才能真正建立信任的医患关系

患者最喜欢什么样的医生?

由于医学知识的不对称性,绝大多数病人很难从专业技能上判断面前的医生到底是什么水平,所以病人会转而去关注一些非技术因素

好医生的标准到底是什么?患者最喜欢什么样的医生?其实最重要的就是,病人能不能感觉到关心他,你有没有把他放在你的心里最后,王岳用希伯克拉底誓言中的最后一段话与医务人员共勉:“如果我如我的誓言所说从医而不违反,我定以从医为人生之光荣,并因此得到社会对我的尊重但如果我违反我的誓言,我必将得到相反的命运我不开心,我甚至不会向别人去炫耀我的职业

作为一名医生,不仅要掌握沟通的技巧,更要真正做到以病人为中心,把病人的利益放在至高无上的地位上只有这样,才能真正走进病人的心,成为病人心中的“好医生”。

(宣传科摘自《医院管理论坛报》)

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